بیمه ای ها /دکتر محمد جعفری چهارشنبه ۱۶ اردیبهشت در جمع خبرنگاران با اشاره به روز بیماران خاص و صعب العلاج(۱۸ اردیبهشت) اظهار کرد: ۱۰۲ هزار نفر از بیمهشدگان بیمه سلامت در استان کرمان و ۹۰ هزار نفر از بیمهشدگان تامین اجتماعی استان، نشان بیماری خاص و صعبالعلاج دارند که شامل ۱۳۰ عنوان بیماری مختلف میشود.
وی با اشاره به حمایت صندوق حمایت از بیماران خاص و صعبالعلاج افزود: در سال گذشته علاوه بر پوششهای معمول بیمهای، ۳۰۰ میلیارد تومان از محل این صندوق به بیماران به صورت مستقیم یا غیرمستقیم از طریق داروخانهها پرداخت شده است.
جعفری بیان کرد: از دیابت و فشارخون گرفته تا بیماریهای بسیار پرهزینه مانند سرطانها و مشکلات عصبی عضلانی در گروه بیماران خاص قرار میگیرند. در حالی که در گذشته فقط پنج عنوان بیماری خاص داشتیم و دیالیز، ام اس، هموفیلی، تالاسمی و پیوند را شامل میشد.
مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان اظهار کرد: علاوه بر پرداخت سهم سازمان بیمه سلامت در حق بیمه، با فعالیت صندوق صعبالعلاج، خدمات در بخش دولتی برای این بیماران رایگان شده و در بخش خصوصی نیز ۸۰ درصد تعرفه را بیمه میپردازد و بیماران خاص، مابهالتفاوت کمی را پرداخت میکنند.
وی افزود: در حال حاضر داروی بیماران پروانهای و اس ام ای کاملا رایگان تامین و هزینه آن ۱۰۰ درصد از محل صندوق صعبالعلاج پرداخت میشود. ضمن اینکه خدمات پاراکلینیک و ویزیت نیز مورد حمایت است.
جعفری گفت: در سال گذشته اعتبار صندوق بیماران خاص و صعب العلاج در کشور ۱۸ هزار میلیارد تومان بود که محقق شد.
وی در بخش دیگر سخنانش در پاسخ به سوالی درباره کمبود دارو اظهار کرد: کمبود دارو در استان کرمان وجود ندارد و بیماران خاص و صعبالعلاج نباید دغدغه داشته باشند چراکه داروی آنها طبق سهمیه دارد از طریق شرکتهای دارویی وارد استان میشود و با وجود شرایط جنگی، تعطیلی آغاز سال و ...؛ وضعیت خوب است.
مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان گفت: سازمان بیمه سلامت در استان کرمان ۶۰ درصد از مطالبات مربوط به فروردین را به همه بیمارستانهای دولتی و خصوصی، داروخانه و مطبها پرداخت کرده و بیش از ۲۲۰ میلیارد تومان در دو روز گذشته پرداختی داشتهایم.
وی با اشاره به خدمات غیرحضوری بیمه سلامت، در ادامه بیان کرد: ۵۹۶ داروخانه در استان با ما قرارداد دارند و نیروی ما توان نظارت مستمر بر این حوزه را ندارد بنابراین از مردم درخواست داریم به کمک ما بیایند و به عنوان ناظر افتخاری عمل کنند.
جعفری افزود: در حال حاضر مطالبات داروخانهها در استان کرمان بیش از ۲۰۰ میلیارد تومان در ماه است که ۷۰ درصد داروها را پوشش میدهیم و برخی داروهای خاص و صعبالعلاج را ۹۰ و ۱۰۰ درصد پرداختی داریم. ضمن اینکه دهکهای پایین جامعه و بیماران خاص و صعبالعلاج به صورت رایگان در بخش دولتی درمان و بستری میشوند. / ایسنا
